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Qu'est-ce que la zoonosurveillance ?

Surveillance et observation des risques sanitaires sont des enjeux majeurs actuels de la prévention. Ces principes s'appliquent particulièrement pour le risque biologique et notamment les zoonoses, de par leur évolutivité, leur variabilité géographique, leur émergence ou réémergence.

Les professions agricoles sont particulièrement exposées à ce type de risque. C'est pourquoi la MSA a la volonté de s'investir techniquement et financièrement sur ce sujet et d'impulser un projet de réseau multipartenarial de surveillance et de prévention des zoonoses, en collaboration avec l'Institut de veille sanitaire.

Celui-ci, créé par la loi du 1er juillet 1998 relative au renforcement de la veille sanitaire et du contrôle de la sécurité sanitaire des produits destinés à l'homme, possède un département maladies infectieuses avec une unité spécificique zoonoses.

Pourquoi un réseau ?

La notion de réseau suppose un maillage permettant de diminuer le cloisonnement entre structures. Il fait travailler et agir ensemble des personnes avec des objectifs convergents.

Dans le domaine des zoonoses, les acteurs sont nombreux :

• Les experts et spécialistes : vétérinaires (référents, réseaux d'épidémio-surveillance animale, écoles nationales vétérinaires, directions régionales et départementales vétérinaires), médecins, biologistes, chercheurs de services hospitaliers, d'unités de recherche sur les zoonoses, de laboratoires, de centres nationaux de référence, épidémiologistes, pharmaciens ;
• Les intervenants de terrain : médecins généralistes ruraux, vétérinaires, médecins du travail, techniciens de prévention, médecins conseil, professionnels de santé régionaux ou départementaux, inspecteurs du travail, assureurs privés, médecins inspecteurs de santé publique, ingénieurs sanitaires ;
• Les usagers : fédérations professionnelles, offices (de la chasse, de la forêt), groupements (de défense sanitaire, de développement agricole, de coopératives laitières), associations pour la préservation de l'environnement, syndicats de salariés, consommateurs (bien que l'on aborde essentiellement les zoonoses non alimentaires).

Les objectifs de la zoonosurveillance

• Réduire les zoonoses et les risques biologiques liés au contact avec les animaux dans les professions agricoles, voire en milieu agricole et rural ;
• Améliorer l'alerte des cas de pathologies animales ou humaines et leurs échanges ;
• Définir des stratégies de prévention adaptées pour les populations exposées.

Ils peuvent être déclinés en 3 catégories

Objectifs généraux :

• Dresser un état des lieux des zoonoses avec définition d'indices de fréquence et de gravité ;
• Améliorer et confronter les connaissances en matière de pathologie animale et humaine ;
• Décloisonner les structures et permettre un flux d'échanges et d'informations ;
• Améliorer l'état de santé d'une population donnée, évaluer et mieux gérer les moyens mis à disposition ;
• Fournir un outil d'aide à l'analyse décisionnelle (coût-efficacité, choix de stratégies de prévention).

Objectifs stratégiques :

• Créer des liens entre les acteurs, améliorer le dialogue entre experts et usagers ;
• Favoriser l'information des personnes concernées.

Objectifs opérationnels :

• Collecter de façon active des informations, les recueillir, les analyser et les valider avant une étape de diffusion (voire créer un système d'informations) ;
• Suivre l'incidence et la prévalence des pathologies en vue d'une alerte éventuelle ;
• Former des acteurs au recueil de données (les acteurs de terrain doivent être suffisamment informés pour pouvoir reconnaître le risque et sensibilisés pour effectuer un signalement) ;
• Réaliser des études et enquêtes de terrain en vue de réalisation d'actions de prévention ou de formation ;
• Elaborer des documents d'information à destination des usagers, des professionnels, des préventeurs.

Sa structure et ses actions :

• Un conseil scientifique, des groupes de travail
• Un enregistrement des cas de zoonoses professionnelles
• Une assistance sur les maladies et les moyens de prévention
• De l’information (dépliants, fiches…) et des formations en collaboration avec l’INMA
• Des études et des enquêtes (antibrorésistance chez les porchers, chlamydiose aviaire en élevage avicole, séroprévalence de la maladie de lyme et de l’encéphalite à tiques chez les travailleurs forestiers dans l’Est de la France…).